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Old 04-02-2011, 09:29 AM   #1
yabo9648
 
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昨日,中南大学湘雅二医院,洪先生的妻子在病房里看到丈夫好转十分开心。图/记者秦楼

  中南大学湘雅二医院创造生命奇迹,全腹腔多器官联合移植手术成功

  患者成为亚洲地区成功接受该手术治疗的第二人,目前已能进食流质

  遇到危险时,生活在海水中的海参会吐出内脏自保,然后又会重新生长出一副新的内脏。动物的神奇的“再生 ”能力,对于人类而言,真的只能用一句网络流行语来形容感觉――“羡慕嫉妒恨”。

  然而,这种内脏“再生”的奇迹,却在38岁的湖南永州男子洪德龙(化名)身上发生了。

  2011年1月10日,新的一年第10天,也是洪德龙“再生”的第十天。十天前,中南大学湘雅二医院一 次跨年手术,为洪德龙移植了全部腹腔器官,ghd flat iron,移植器官包括:肝、胰、脾、胃、十二指肠、小肠、结肠和阑尾。目前洪德龙恢复顺利,他也成为亚洲成功接受 该手术治疗的第二人。 本报记者刘少龙 长沙报道

  13个小时,腹腔内8个器官“再生”

  38岁的洪德龙家住湖南永州,去年9月,一次偶然的感冒,使洪德龙原本平静安定的生活彻底被打破。病情 拖了一段时间不见好转,还出现了腹痛,在当地几经转院没能查出病因,而腹痛一天比一天加重,而 且出现黑便。

  2010年11月23日,洪德龙来到湘雅二医院就诊,ghd precious。经详细检查,医生发现洪德龙门静脉系统广泛血栓形成。“门静脉堵塞,随时都能威胁到肝脏、胃等脏器衰竭穿 孔,人随时都有可能死亡。”湘雅二医院外科教研室副主任、普外器官移植科贺志军教授说。

  经过会诊,医院专家认为,由于病变累及腹内整个门脉系统,腹腔多器官联合移植是目前唯一根治性治疗方法 。

  2010年12月31日下午,洪德龙被推进了手术室。“通俗地说,手术就是将供体的腹腔内整体器官(肝 、胰、脾、胃、十二指肠、小肠、结肠、阑尾),移植到患者的腹腔内。”贺志军说。

  在湘雅二医院器官移植中心副主任齐海智教授主持下,各个医疗小组开始准备。下午2点到5点30分,3个 半小时的时间,贺志军教授对供体腹腔整体器官进行修整、检查。下午5点30分,贺志军和齐海智对患者腹内整 体器官进行细致分离,晚上9点20分,患者腹腔器官整体切除完毕。

  “随后就进入核心移植阶段。”贺志军说。腹腔内整体器官切除后,移植的供体器官要开始工作,需尽快让血 管缝合。“这一过程只花费了10多分钟。”贺志军说。在开放血流后,患者移植器官迅速恢复红润,胃肠道蠕动 正常;在严密止血后,对患者的胃肠道进行吻合,手术历时13个小时,顺利完成。

  术后洪德龙移植器官功能恢复平顺,昨日洪先生的妻子杨女士说,“现在我老公能喝下流质的东西,恢复得好 ,真是从鬼门关捡了8回命。”

  这样的移植技术,难度系数极高

  “这是一次整体移植,医院以前从来没有做过。”作为主刀医生之一的贺志军教授确实感受到了压力。他说, 1998年,他们就做了肝移植,ghd purple,以后陆续开展了心肺联合、肝肾联合移植、肝胰联合移植、胰肾联合移植和小肠移植手术。“有了这样的基础, 我们专家在一起会诊认为,胜算在95%以上。”

  贺志军教授介绍,洪德龙腹腔内整体移植的8大器官中包括了阑尾。一是为了保持移植的完整性,二是阑尾具 有免疫功能。

  据了解,腹腔内器官整体移植要过4道关。首先要对供体捐献的整套器官进行修整,这样才能很好地移植到患 者身上。其次是控制手术过程中的大出血。第三是维持患者手术过程的体温。由于植入器官众多,维持体温及循环 稳定极富挑战性。第四是手术后的排异和感染关。

  器官移植包括器官移植(1个器官)、联合器官移植(2个器官)和多器官联合移植(3个器官以上)。器官 移植被誉为21世纪的“医学之巅”,而多器官联合移植技术是器官移植领域最为复杂的尖端技术,也是现代医学 ,尤其是外科学发展的标志性成果。

  该手术的成功,标志着湘雅二医院的器官移植技术已覆盖胸、腹腔所有器官,表明湘雅二医院的联合器官移植 及多器官联合移植达到国内领先水平。

  手术费用最少需30万元,这次全免

  “这样的手术的费用需要30万元到50万元。但我们医院有一个新技术发展基金,对医院开展的把握性很大 的国内领先的新技术,能提供支持。目前患者的手术费用是全免的。”贺志军教授说。

  “洪先生很幸运等到了供体。”齐海智教授说。他介绍,洪先生的供体来自一名外伤患者,供体的手续都是符 合法律规定的。“由于相关规定,我们不能透露太多供体的信息。”贺志军教授说。

  齐海智教授介绍,人体器官的来源不足已成为严重制约人体器官移植发展的重要因素。我国每年约有150万 患者需要器官移植,而每年器官移植的手术只有1万例左右。

  去年,湖南省开展器官捐献试点。以湖南省为例,全省患有肾病、尿毒症患者达6万人,但每年实施移植手术 仅700例左右。“由于器官移植供体严重不足,很多病人在等待过程中死去。”湖南省人体器官捐献办公室何一 平主任说。
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