无肾女子怀孕后天天血透安全产下婴儿

患有尿毒症的病患正在进行血液透析。IC供图

　　41岁，双肾坏逝世，长期依靠血透生存，看起来连健康都成问题的王艳华(化名)，上月底在鼓楼医院胜利 剖腹分娩了一名男孩。回忆起过去的日子，她始终说：“忐忑，缓和。”医生说，确切十分荣幸，从怀孕到最后分 娩，简直步步都是奇观，真是不轻易，在全部南京地域甚至江苏也是第一例。鼓楼病院产科副主任戴毅敏告诉记者 ：“我们甚至将该病例材料带到了全国妇产科会议上，请全国顶尖专家讨论，当时最担心的是毒水泡大的宝宝健康 ，现在看来，所有都很顺利。”

　　□通信员 柳辉艳 快报记者 刘峻

　　换的肾又坏死，无尿已经10年

　　时间：1993年尿毒症确诊

　　昨天上午，记者来到鼓楼医院产科病房，王艳华正在休息，一贯平稳的血压突然有点高，让医生有点小紧张， 但在王艳华的眼里，显然已经不算什么了。度过最为担心的五个月后，精力上已经处于一种懈怠甚至有点慵勤的状 况，表面清秀的她精神不错，染着发，看起来就是位爱美、爱生活的女性。最大的盼望就是能连忙出院，看上宝宝 一眼。“宝宝还在南京儿童医院监护室内，从照片上来看，宝宝比料想中的要难看，我很兴奋。”站在一旁的王艳 华的丈夫乐呵呵的，不住地说：“没想到。”

　　有人说人生来就是受苦的，这句话用在王艳华身上一点不为过。今年41岁的她来自杭州。“我从小患有先本 性输尿管狭小。”王艳华告诉记者，1989年，19岁的她进行了手术治疗，可是由于当年医疗水平还较差，长 期的输尿管狭窄仍旧使病情在恶化，肾功效受损，1993年发展为尿毒症，之落后行了长达4年的腹膜透析治疗 。1997年，王艳华在当地进行了肾移植手术，手术很成功，她过上了一段较为安静的日子。其间，她与现在的 丈夫相知趣爱，组建了幸福的小家庭。可是天不遂人愿，2007年，她移植的肾坏死，再次成为尿毒症病人，之 后，她就一直依靠血透生涯。

　　“由于没有肾脏的代谢，因此这名患者十年来没有尿液，身材里所发生的毒素，不得不依靠一周三次的透析。 ”戴毅敏告诉记者，阅历过透析、换肾再透析的病人无比少，王艳华与命运抗争的事件让人感到由衷的 敬仰。

　　无肾者能怀孕，医生没听说过

　　时光：2010年12月

　　怀孕4个月，以为是肿瘤

　　值得庆幸的是，可怜的王艳华有一个幸福的家庭，她的父母、丈夫和亲人对她都非常好，正因为如斯，王艳华 曾和丈夫磋商想要一个孩子，可是，肾移植术后需要吃抗排挤药物，不利于怀孕，所以只好作罢。后来再次呈现尿 毒症，想要个孩子就更成了一个奢望。“我一直以为自己没有措施要小孩子了。”王艳华一度绝了这个心理。由于 尿毒症患者的内分泌大多杂乱，很多女性尿毒症患者排卵异常，月经不法则，怀孕的几率异常低，因此，王艳华并 没有采用避孕办法。去年12月份，王艳华忽然发现本人几个月没来例假，而且腹部仿佛微微隆起，她突然闪过一 个恐怖的猜想：该不会长肿瘤了吧。她即时到医院检查，结果却是，她怀孕了，而且已经4个月。拿到讲演单，她 一度认为弄错了。医生也连说：“素来没有据说过这样的事情，juicy couture outlet store locations。”

　　引产与分娩，危险几率等同

　　怎么办？对这个消息，她真是又惊又喜。惊的是她早就征询过专家，以她的身体前提怀孕，长短常危险的，连 生命都可能搭进去。喜的是她和丈夫本想要一个孩子，难道这是上天成心给以她的。经由反复稳重斟酌，她最后决 议要尽最大可能把这个孩子生下来。

　　接下来，王艳华和丈夫奔走于杭州的各大医院，想找一家医院进行产检，可是没有一家医院乐意接受她。眼看 肚里的孩子一每天大起来，她不得不于今年3月份辗转来到南京，在南京一家医院，医院先是收治了，但检查发明 王艳华羊水过多，胎儿发育缓慢，而且常常不规矩宫缩，因为胎儿情形不明白，再加上她每天都要进行血透医治， 情况太过庞杂，因此，院方倡议仍是转院。多少番辗转下来，3月21日，王艳华和她老公来到了鼓 楼医院。

　　戴毅敏告知记者：“到了此时，引产与分娩，对母亲的危险系数都是一样，所以既可以说进退维谷，也可以说 ，对王艳华来说没有什么顾虑，也没有什么抉择了，那就是最大水平保住她跟宝宝的保险。”

　　一天一次透析，待产安全渡过

　　时间：2010年12月至今年4月28日

　　全国专家探讨，敲定提前剖腹

　　在鼓楼医院产科母胎医学核心，王艳华首先接收了体系的胎儿构造筛查，检查发现情况不容乐观，羊水过多， 胎儿发育迟缓，胎儿颅骨状态异样，独一的好新闻是未发现染色体异常和显明缺陷，cheap juicy couture。为了保障妊妇及胎儿的平安，鼓楼医院胡娅莉副院长、产科戴毅敏等多位专家屡次会诊，切磋治疗方案。胡娅莉 还把王艳华的资料带到全国妇产科会议上，和全国顶尖的妇产科专家独特讨论治疗计划和分娩方法的取舍。王艳华 正常预产期在6月15日，专家一致认为，在孕32周左右行剖宫产手术分娩较为安全。

　　戴毅敏告诉记者：“我们也想等到孩子足月再剖腹，但是等不了了，由于孩子发育原来就迟缓，而且母体健康 一直不稳固，尤其是肾功能，每次血透后，指标还比正凡人高出一截，所以与其在这样的环境下让宝宝成长，不如 早点出来，古代医学已经可能很好解决这个宝宝的后续养分、治疗问题。”

　　每天都担心孩子是否还活着

　　从前的五个多月的待产，对王艳华来说，就是“度日如年”，天天都担忧孩子是否还活着。“有几回，我感到 不胎动了，赶快上B超室，确认胎心跳动才释怀。”

　　戴毅敏说：“住进医院后，为了最大程度将体内毒素降到最低，王艳华由过去一周三次透析，变为每天透析一 次。每周密了星期六，我们就紧张，因为这一天，全国的血透室都要休息一天，要对血透仪器进行调剂，鼓楼医院 也不例外。因此，每邻近星期六，我和王艳华都很紧张，担心出问题。后来想了个方法，星期五当天，安排她最后 一个做透析，而到礼拜天上午，安排她第一个做。将旁边的时间压到最短。”

　　最难把持的就是羊水。因为尿毒症导致孕妇羊水连续过多，王艳华到了剖腹前一个月，肚子切实很胀，因此不 得不时常进行羊膜腔穿刺引流羊水以减轻腹腔压力，可是一放羊水就会诱发宫缩，从而可能导致早产，重复穿刺还 会引起沾染。医生每次抽羊水都在寻找一个最佳的安全均衡点。戴毅敏笑着说：“每次碰到这个事情，都感到压力 极大，医患双方都是这样的。”

　　“毒水”泡大的宝宝情况良好

　　时间：2011年4月28日上午9点

　　含辛茹苦，终于熬到了4月28日上午9点。在精心筹备下，王艳华在孕32周+3时接受了剖宫产手术。手 术过程只管胆战心惊，但总归较为顺利，虽然只在妈妈肚子里待了8个月，但这个男宝宝重3斤5两，情况良好， 依据事先支配，小宝宝被立刻转往儿童医院新生儿监护室，妈妈术后直接进医院ICU病房接受监护和治疗。术后 王艳华的身体状态也较为安稳，三天后，即分开ICU病房转往产科病房休息，不外由于她是尿毒症患者，仍然需 要每天接受血透治疗。从儿童医院新生儿监护室传来的消息，她的宝宝情况也稳定。

　　“咱们当时很担心的就是孩子的健康，王艳华是尿毒症病人，体内毒素如各类离子等等，都不能畸形排泄，需 要依附血透，能够说胎儿基础上是在毒水里泡大的，因而，不仅须要消除胎儿重大缺点。到最后诞生后的检讨，我 们才松了口吻。”戴毅敏说。

　　对话

　　“当初我很幸福”

　　快报记者：你现在的感觉是什么？

　　王艳华：“固然还没有看到过儿子一眼，但很愉快，很幸福，因为有病，我以为这毕生不会有小孩子了，然而 这一次是运气的部署，给了我最好的礼物。我很感激医生，以及一直陪同我的先生。”

　　快报记者：现在还有哪些愿望？

　　王艳华：“最后一个盼望是宝宝在儿童医院这最后一关能过去，我们就觉得很庆幸了。不论成果如何，我们感 谢南京这个城市，感到南京人情趣很重。这一点我是深有所感。”

　　快报记者：说一说遇到的艰苦？

　　戴毅敏(医生)：“困难一直有，但是奇迹也是一直存在，就是在手术出产进程中也面临一系列困难。由于孕 妇长期血透，长期应用低分子肝素抗凝，从而容易导致产后出血，所以我们在手术中备血量相称大，而且将手术支 配在上午九点，就是担心会出什么意外，九点的时候，医院各科室的专家都会在。另外，孕妇进行过腹部手术及四 年腹膜透析，因此，juicy couture online shop，腹部粘连可能很重大，从而给剖宫产手术带来难题。”

　　快报记者：尿毒症患者生孩子今后还能实现吗？

　　南京鼓楼医院胡娅莉副院长：“尿毒症是妊娠的禁忌症，尿毒症患者怀孕会给母亲身身和胎儿带来很大甚至是 致命的危险，虽然跟着医疗技巧程度的进步，能在必定程度上下降这种危险，但依然不激励尿毒症患者怀孕生子。 ”
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